甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,常常被归类为重疾。与其他癌症不同的是,甲状腺癌有很大的分化程度,从轻微的早期病变到高度侵袭性的晚期病变都有可能出现。因此,在确认甲状腺癌的重疾和轻症之前,需要进行一系列的检查和评估。首先,医生通常会通过进行甲状腺超声检查来初步判断甲状腺结节的性质。超声检查可以确定结节的大小、形状和数目,以及结节内部是否存在囊肿、钙化或其他异常特征。如果结节大小较小且形态规则,且没有其他恶性特征,那么它很可能是良性的,不会造成严重威胁。当结节呈现出不规则形状、增大、深度侵袭周围组织或存在钙化等异常时,医生可能会怀疑甲状腺癌的可能性,需要进行进一步的评估。在这种情况下,常常需要进行甲状腺细针穿刺活检(Fine-Needle Aspiration Cytology, FNAC)。FNAC是一种简便、无创的检查方法,通过从疑似癌变区域抽取细针,然后将细针注射的细胞样本进行细胞学检查,从而确定结节是否为恶性。如果FNAC结果显示甲状腺细胞呈现恶性特征,那么可以进一步进行手术切除甲状腺结节,以确诊和评估甲状腺癌的严重程度。手术包括部分甲状腺切除或全甲状腺切除,取决于癌变的性质和患者的具体情况。在手术后,病理学评估将提供更详细的信息,确定甲状腺癌的分期和分级。分期是根据癌症扩散的程度进行评估,而分级用于描述肿瘤细胞的分化程度。低分期和低分级(分期较早且较低级)的甲状腺癌被认为是轻症,癌症在一个较小的区域内局部生长,生长速度较慢,患者的预后较好。分期较高或高分级的甲状腺癌被认为是重疾,癌细胞有可能扩散至淋巴结或远处器官,预后相对较差。在这种情况下,患者可能需要进一步接受放疗、化疗或靶向治疗来控制癌症的进展。鉴于甲状腺癌的复杂性和多样性,仅仅通过初步的超声和细胞学检查难以准确判断其是否为重疾或轻症。手术切除后的病理学评估可以提供更精确的信息,帮助确定病变的分期和分级,从而为患者制定适当的治疗方案,并预测患者的预后。同时,早期检测和诊断对于提高甲状腺癌治疗的成功率和预后至关重要,因此定期体检和定期超声检查对于高风险人群尤为重要。