甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤,手术切除是主要的治疗方法。一些患者在接受全切术后,仍然可能观察到残留结节的存在。本文将探讨这一现象的原因,并介绍相应的处理方法。
甲状腺结节的形成原因:
1. 术中残留:甲状腺癌手术中的完全切除术(全切术)是去除甲状腺及相关组织的标准治疗方法。手术中可能会出现技术上的难题,导致一些癌细胞残留或结节未被完全切除。
2. 多中心恶性肿瘤:甲状腺癌具有多中心起源的特点,即甲状腺中可能存在多个独立的癌灶。即使主要的癌灶被完全切除,其他未被检测到的小的癌灶也可能继续生长,并形成新的结节。
3. 转移性病灶:当甲状腺癌晚期或存在转移时,癌细胞可能通过淋巴管或血液进一步扩散到其他部位,形成新的结节。
处理方法:
1. 定期随访:全切术后,患者应保持定期的随访。进行甲状腺功能、肿瘤标志物和超声等检查,以及颈部淋巴结的触诊,以及时发现任何新的结节或肿块。
2. 影像学评估:对于新形成的结节,医生通常会进行超声、CT或MRI等影像学评估,以确定其性质。这有助于鉴别是否为复发、残留或新发的癌细胞。
3. 活检检查:对于可疑的结节,医生可能会建议进行穿刺性细针活检(FNAC)或手术活检,以确定其是否为癌细胞。这有助于确诊并确定进一步的治疗策略,如行手术切除或放射治疗。
4. 辅助治疗:如果新形成的结节被确认为癌细胞,患者可能需要进行额外的治疗,如放射治疗、放射性碘治疗或靶向治疗。辅助治疗的选择将取决于结节的特点、患者的整体情况和医生的建议。
尽管甲状腺癌全切术旨在完全切除癌细胞和结节,但仍有可能出现新的结节。这可能是手术中的困难或多中心病灶的结果,也可能是转移性病灶的影响。患者应定期进行随访,并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗,以尽早发现和处理任何新形成的结节,提高治疗效果并预防复发。