首先是体格检查,医生会仔细触摸患者的颈部,检查甲状腺的大小、质地和有无结节。如果发现任何异常,进一步的检查将被建议。
其次是甲状腺功能检查,包括血清甲状腺素(T3和T4)和促甲状腺激素(TSH)水平的测定。甲状腺癌往往不会对甲状腺功能产生明显影响,但检查旨在排除其他甲状腺疾病。
甲状腺超声是一种无创的检查方法,通过声波技术可以显示甲状腺的大小、形状和结构。医生会观察是否出现结节、包块或异常血流等甲状腺异常。
如果在超声检查中发现异常,医生可能会建议进行甲状腺钙化特征的评估。甲状腺钙化是指在超声中显示甲状腺内出现明显的钙化物。虽然甲状腺钙化通常与良性病变相关,但也可能是甲状腺癌的征象之一。
最后,如果以上检查结果显示可能存在恶性病变的风险,医生可能会建议进行甲状腺细针穿刺(FNAB)细胞学检查。FNAB是从甲状腺结节中采集细胞样本进行细胞学检查,以确定是否存在癌细胞。
若FNAB结果为可疑或恶性,可能需要进行进一步检查,例如甲状腺扫描、MRI、CT或PET-CT等。这些检查能更清晰地显示甲状腺癌的病变范围和存在的淋巴结转移。
总之,甲状腺癌的临床诊断流程主要包括体格检查、甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺钙化特征评估和甲状腺细针穿刺细胞学检查等多个步骤。这些检查手段的综合应用可以协助医生更准确地诊断和评估甲状腺癌的风险,为患者提供更好的治疗方案。然而,需要注意的是,每个患者的情况可能有所不同,具体的诊断流程应根据患者病情和医生判断进行调整。