1. 组织学类型:甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌等不同类型。其中,乳头状癌是最常见的类型,占甲状腺癌的大约75-80%。滤泡状癌占约10-15%,未分化癌和髓样癌较为罕见。
2. 乳头状结构:乳头状癌以其典型的乳头状生长方式而得名。在镜下观察,可以看到癌细胞形成了细小的乳头状突起,结构类似于正常甲状腺滤泡。
3. 细胞核改变:甲状腺癌的细胞核通常会出现一些异常改变,如增大、不对称性增加、核仁的显著增多等。这些改变是恶性肿瘤的特征,有助于与良性甲状腺瘤进行区分。
4. 侵袭和转移:甲状腺癌具有侵袭性和转移性。在病理上,可以观察到癌细胞的侵袭现象,即癌细胞侵入甲状腺周围的组织。同时,甲状腺癌还可以通过血液和淋巴系统远处转移至其他器官,如颈部淋巴结、肺、骨骼等。
5. 免疫组化标记:甲状腺癌的病理诊断通常需要借助免疫组化标记。常用的标记包括甲状腺球蛋白(thyroglobulin, TG)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、钙粘附蛋白(calcitonin, CT)等。这些标记物在癌细胞中的阳性表达有助于甲状腺癌的确诊和分类。
总之,通过观察甲状腺癌的组织学类型、乳头状结构、细胞核改变、侵袭和转移现象以及免疫组化标记的表达情况,可以确诊甲状腺癌,并为制定相应的治疗方案提供依据。此外,了解这些病理特征还有助于预测患者的预后和生存率,指导临床治疗的选择和预防措施的制定。