最常见的甲状腺癌类型是乳头状癌(Papillary Carcinoma)。乳头状癌占据了甲状腺癌的80%以上。在组织学上,乳头状癌的肿瘤细胞形成细小的乳头结构,并且常常与核凹陷(核Grooves)和核体大量(核突起)等特征相伴。乳头状癌通常具有良好的预后,因为它的生长较慢,且在早期容易被发现。
滤泡状癌(Follicular Carcinoma)是另一种常见的甲状腺癌类型。与乳头状癌相比,滤泡状癌在病理学上更难识别。滤泡状癌的肿瘤细胞形成滤泡样结构,且通常不伴有明显核凹陷特征。滤泡状癌的预后相对较好,但有可能通过血液循环转移至其他器官。
髓样癌(Medullary Carcinoma)是起源于甲状腺间质C细胞的恶性肿瘤。它占据了甲状腺癌的5-10%。髓样癌通常与遗传性甲状腺癌相关,这种遗传性癌症通常通过家族遗传。在病理学上,髓样癌的肿瘤细胞形成海绵样结构或实性结构,并伴有细胞核肿大和核分裂。髓样癌的预后与许多其他类型的甲状腺癌相比较差。
鲍曼氏瘤(Hurthle Cell Carcinoma)是一种特殊类型的甲状腺癌,占据了甲状腺癌的3-5%。它由鲍曼氏细胞组成,这是一种特殊的滤泡上皮细胞。鲍曼氏瘤在病理学上与滤泡状癌相似,但其肿瘤细胞内含有大量嗜酸性胞浆和突起的细胞核。鲍曼氏瘤的预后因瘤大小、侵袭性和转移性而异。
此外,甲状腺癌还包括其他一些罕见的类型,如未分化癌(Anaplastic Carcinoma)和原发性甲状旁腺癌(Primary Parathyroid Carcinoma)。未分化癌是最具侵袭性和最恶性的甲状腺癌类型,预后非常差。而原发性甲状旁腺癌是起源于甲状旁腺组织的恶性肿瘤,与甲状腺密切相关。
综上所述,甲状腺癌可以根据不同的病理学特征进行分类。这些分型有助于医生选择合适的治疗方案,并预测患者的预后。准确的病理分型对于制定个性化的治疗策略和评估治疗效果至关重要。