甲状腺癌的主要分型包括以下几种:
1. 乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC):乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型,占所有甲状腺癌的80%以上。它的特征是在镜下可见乳头状或细胞突起,细胞核常呈'孔状'或'花瓣状'。
2. 滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma,FTC):滤泡状甲状腺癌占所有甲状腺癌的5%至15%。它起源于甲状腺滤泡细胞,滤泡细胞常形成单个或多个细胞团簇,这些团簇被被薄壁血管包围。
3. 高度分化甲状腺癌(well-differentiated thyroid carcinoma,WDTC):这是一个包含PTC和FTC的总称,这两种类型在组织形态上表现出相对较好的分化。WDTC通常生长缓慢,预后较好。
4. 鼓泡状甲状腺癌(Hürthle cell carcinoma):鼓泡状甲状腺癌是一种相对稀有的类型,起源于鼓泡细胞。它的诊断常常具有挑战性,并且其预后通常较差。
5. 长突变型甲状腺癌(tall cell variant,TCV):长突变型是PTC的一种亚型,细胞突起常呈长而窄的形态,并且与一些不良临床特点相关。
此外,还有一些其他类型的甲状腺癌,包括间质性甲状腺癌、髓样甲状腺癌、未分化甲状腺癌等,它们的发生率相对较低。
了解甲状腺癌的病理类型对于治疗决策和预后评估非常重要。医生通常通过活检或手术切除甲状腺组织,并结合病理检查来确定甲状腺癌的类型和亚型。这些信息有助于医生制定个体化的治疗方案,并预测患者的预后。