1. 细胞学:细胞学主要通过细针穿刺活检(FNA)来对甲状腺结节进行细胞学分析。这是一种简单、无创且高效的检查方法,可以直接观察到细胞的形态特征,进行细胞分类和分级。细胞学能够初步判断甲状腺结节是否为良性或恶性,进一步决定是否需要进行手术切除。
2. 病理解剖学:手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,术后病理解剖学是确诊和评估肿瘤的关键步骤。病理解剖学对于评估肿瘤的大小、侵袭深度、血管侵犯、淋巴结转移等具有重要意义。病理学家通过对组织样本的观察和染色,可以确定肿瘤的类型、分级和分期。
3. 免疫组化:免疫组化是一种通过观察肿瘤细胞对特定抗原的免疫反应来确定其类型和分级的检测方法。对于甲状腺癌来说,常用的免疫组化标记有甲胎蛋白(AFP)、钙粘附蛋白(CEA)和甲状腺球蛋白(TG)。免疫组化可以帮助鉴别甲状腺癌的亚型,如乳头状癌、滑膜瘤样癌等。
4. 分子病理学:近年来,分子病理学在甲状腺癌的诊断和治疗中的作用越来越重要。通过检测肿瘤组织的基因突变、染色体异常和表达谱,可以更准确地判断患者的预后和治疗反应。常见的分子病理学检测方法包括甲状腺癌相关基因突变检测、甲状腺癌相关基因表达谱分析等。
综上所述,甲状腺癌的大病理学主要涉及细胞学、病理解剖学、免疫组化和分子病理学。这些科室的合作性工作可以为临床医生提供准确的诊断和分期依据,为患者的治疗决策提供重要参考。