甲状腺癌的病理分级有哪些
甲状腺癌疾病编辑
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1. 甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma）：这是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的80-90%。乳头状癌细胞呈乳头状分支或准乳头状结构，并通过胞核吞噬体（核壁凹陷）的形成来诊断。乳头状癌通常具有较好的预后，但在一些高风险因素（如年龄大于55岁、广泛侵袭、局部淋巴结转移等）下，可能会出现复发。
2. 甲状腺滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma）：这种类型的癌细胞类似于正常甲状腺组织的滤泡细胞，通常以形成单个或多个包裹滤泡的结构为特征。滤泡状癌通常低度侵袭，其转移方式常为血行转移，尤其是到骨骼和肺部。虽然甲状腺滤泡状癌相对乳头状癌的预后较差，但大多数患者的预后仍然是相对良好的。
3. 髓样甲状腺癌（medullary thyroid carcinoma）：这种类型的癌发生于甲状腺的C细胞，产生与儿茶酚胺相似的分泌物。髓样癌的特征是细胞呈单个、团块状以及涨泡状，并且有时伴有悬滞溶质（amyloid）的沉积。髓样癌通常与家族性甲状腺髓样癌综合征（multiple endocrine neoplasia type 2）相关，该综合征具有家族倾向和突变所致的表型。
4. 小细胞甲状腺癌（small cell carcinoma）：这是一种罕见的恶性肿瘤，其细胞形态与其他恶性小细胞癌相似，包括肺部和食管。小细胞癌细胞较小，核与胞质比例高，呈高度异型性。这种类型的癌通常具有恶性的侵袭性和较差的预后。
值得注意的是，WHO还将甲状腺癌病理分级分为四个阶段：T1（原发肿瘤直径小于2 cm）、T2（原发肿瘤直径大于2 cm但小于4 cm）、T3（原发肿瘤直径大于4 cm或侵犯颈部组织）和T4（侵犯喉返神经、食管或大血管）。此外，分期还包括淋巴结转移（N分期）和远处转移（M分期）。
综上所述，甲状腺癌的病理分级可根据癌细胞的分化程度和侵袭性来鉴定，而不同的类型和分期对患者的预后和治疗选择都具有重要意义。准确的病理分级对于甲状腺癌患者的治疗和预后评估具有重要的指导意义。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
