在进行甲状腺癌的病理学检查之前,通常需要进行手术切除甲状腺瘤组织的手术。手术通常是通过甲状腺切除术或甲状腺部分切除术实施的,根据患者的情况和医生的建议来决定切除程度。切除后的组织被送往病理学实验室进行进一步的检查。
首先,病理学家会对甲状腺组织进行外观检查。他们会观察组织的颜色、形状和大小等特征,以及是否存在肿瘤。然后,病理学家会进行显微镜下的组织学检查。他们将取一小部分组织制作成切片,染色后使用显微镜观察组织细胞的形态和结构。
在显微镜下观察时,病理学家会检查细胞的异型性(是否与正常细胞形态相似)、细胞核的变化(核的大小、形态和明显性)、细胞的排列方式(是否呈腺样结构)等指标。这些特征有助于鉴别是否存在甲状腺癌。
此外,病理学家还会进一步进行免疫组织化学染色。通过利用特异性抗体对甲状腺癌细胞进行染色,可以更加准确地鉴别甲状腺癌的类型。常见的染色试剂包括钙粘蛋白、甲状腺特异性基因(Tg)和Thyroid Transcription Factor-1(TTF-1)等。
最后,病理学家还会分级(Grading)和分期(Staging)甲状腺癌。分级是根据肿瘤细胞的异型性分为I级到IV级,分期根据肿瘤扩散的程度分为I期到IV期。这些评估指标有助于医生确定进一步的治疗方案和预后预测。
总之,甲状腺癌的病理学检查是确诊和评估病情的重要手段。通过观察组织外观和显微镜下的组织学检查,结合免疫组织化学染色,可以准确地确定甲状腺癌的类型和分级。这对于制定个体化的治疗方案和预后评估非常关键。