首先,医生通常会执行一系列体格检查和病史询问,了解患者的症状和家族病史。这有助于医生判断是否有可能患上甲状腺癌。常见的症状包括颈部肿块、声音变得沙哑、吞咽困难、咳嗽或咳血等。
其次,医生会进行图像诊断检查,如超声波、放射性碘摄取扫描(RAIU)和计算机断层扫描(CT)。超声波检查可以确定肿瘤的大小、形状和位置,同时还可以评估周围淋巴结是否受影响。RAIU检查可以评估甲状腺对碘摄取的能力,从而判断是否存在恶性肿瘤。CT扫描可以显示更详细的甲状腺组织和周围结构的图像。
如果图像检查显示可疑的肿块或异常区域,医生可能会建议进行活检。活检是通过从可疑区域中取一小块组织样本进行病理学检查来确定是否为癌症。活检有多种方式,包括穿刺活检、超声引导下的细针穿刺活检和手术切除活检等。这些测试可以提供更准确的诊断结果。
甲状腺癌的血液检查也是很重要的诊断方式之一。有些甲状腺癌患者可能会出现甲状腺激素水平异常的情况。甲状腺刺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)和游离甲状腺激素(FT3)的量化检测可以帮助医生评估甲状腺功能,并排除其他疾病。
最后,如果甲状腺癌确诊,医生可能会进行分期工作。分期帮助医生评估癌症的严重程度,以便制定最佳治疗方案。通常采用的分期系统是TNM系统,它根据肿瘤的大小(T)、淋巴结参与(N)和远处转移(M)情况对癌症进行分类。
总而言之,甲状腺癌的诊断方式包括体格检查、病史询问、图像诊断、活检和血液检查等。早期诊断对于治疗和预后至关重要,因此如果患者出现与甲状腺癌相关的症状,应及早就医,并经过全面的检查来确定诊断,以制定最佳的治疗方案。