1. 乳头状癌(Papillary carcinoma)
乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占甲状腺癌的80%。它的特点是癌细胞形成乳头状结构,细胞核改变是乳头状癌的另一个显著特征。乳头状癌通常生长缓慢,预后相对较好。
2. 滤泡状癌(Follicular carcinoma)
滤泡状癌占所有甲状腺癌的约10-15%,其特点是癌细胞形成滤泡样结构。与乳头状癌相比,滤泡状癌具有更高的浸润性和更高的转移率。它通常需要经过切除甲状腺和颈部淋巴结清扫等手术治疗。
3. 齿状突起癌(Hürthle cell carcinoma)
齿状突起癌是一种相对较罕见的类型,占甲状腺癌的3-5%。它主要表现为良性肿瘤滤泡细胞腺瘤的癌变,细胞核变异明显,并具有富含嗜酸性颗粒的细胞质。齿状突起癌的预后通常较差,容易出现颈部淋巴结转移。
4. 髓样癌(Medullary carcinoma)
髓样癌是一种来源于甲状腺C细胞的癌症,占甲状腺癌的5-10%。它分为家族性和散发性两种。家族性髓样癌通常伴有遗传性甲状腺癌病例的家族病史。髓样癌的预后取决于诊断时期和转移程度,早期诊断和手术切除可以显著改善预后。
5. 未分化癌(Undifferentiated carcinoma)
未分化癌是甲状腺癌中最为恶性且最为侵袭性的类型之一,占甲状腺癌的1-2%。它的特点是无法识别甲状腺滤泡细胞和其他类型的甲状腺细胞。未分化癌通常生长迅速,预后非常差,而且容易发生局部侵犯和远处转移。
除了以上列举的主要类型,甲状腺癌还可以包括罕见的类型如淋巴瘤、转移性癌等。不同类型的甲状腺癌具有不同的生物学行为,预后和治疗方法也有所不同。因此,准确的分型对于制定治疗方案和预测预后非常重要。
总的来说,甲状腺癌的分类主要包括乳头状癌、滤泡状癌、齿状突起癌、髓样癌和未分化癌等主要类型。了解不同类型的甲状腺癌有助于更准确地评估患者的病情,以便制定更有效的治疗计划。