1.乳头状癌(Papillary Carcinoma)
乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型,占据甲状腺癌的大约80%。它通常生长缓慢,预后相对较好。乳头状癌的特征是良性乳头样结构的形成,这些乳头由覆盖有癌细胞的上皮细胞组成。乳头状癌可分为经典型、影像表现良好的乳头状癌、乳头状癌的变异型等几种亚型。
2.滤泡状癌(Follicular Carcinoma)
滤泡状癌占据甲状腺癌约10-15%。滤泡状癌起源于甲状腺的滤泡上皮细胞,主要由成熟滤泡形成,其中含有结构完整的滤泡。滤泡状癌通常具有较好的预后,但有时会出现血液或其他器官的转移。
3.髓样癌(Medullary Carcinoma)
髓样癌是相对较少见的甲状腺癌类型,仅占据甲状腺癌的5-10%。它起源于甲状腺的C细胞,这些细胞负责分泌钙调素。髓样癌通常会产生过多的钙调素,导致高钙血症。此外,髓样癌往往具有家族遗传倾向,与多发性内分泌肿瘤1型(Multiple Endocrine Neoplasia type 1,简称MEN1)有关。髓样癌的预后较滤泡状癌和乳头状癌差,但早期诊断和治疗可以改善预后。
4.未分化癌(Undifferentiated Carcinoma)
未分化癌是最罕见但最具侵袭性的甲状腺癌类型,占据不到1%。未分化癌的特点是细胞失去分化成特定类型的甲状腺细胞的能力。这种类型的癌症生长迅速,往往会迅速扩散到甲状腺以外的淋巴结、肺、骨骼和其他器官。未分化癌的预后通常不佳,但早期诊断和积极的综合治疗可以提高生存率。
需要注意的是,甲状腺癌也可能是多种病理类型的混合体,比如乳头状癌和滤泡状癌的混合型。病理类型的确定对于选择适当的治疗策略和预测预后非常重要。因此,甲状腺癌的病理类型应通过组织活检和病理学鉴定来确定,以便进行准确的诊断和治疗。