首先,医生通常会进行细针穿刺活检(fine needle aspiration, FNA)。这是一种非侵入性的检查方法,通过使用细针从甲状腺中抽取细胞样本。这些样本随后会被送往实验室进行细胞学检测。通过细胞学检测,病理学家可以观察细胞的形态、结构和功能,以确定样本是否存在癌细胞。
如果细针穿刺活检结果不确定或可疑,医生可能会建议进行甲状腺切除手术。在手术过程中,医生会切除甲状腺组织,并将其送往实验室进行病理学检测。这种检测方法被称为组织学检查或病理组织学检查。在这项检查中,病理学家会利用显微镜观察组织切片,并通过组织形态学和细胞结构的变化来判断是否存在癌细胞。此外,病理学家还可以评估癌细胞的分级和分期,以确定癌症的严重程度和扩散程度。
甲状腺癌的常见病理类型包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、未分化癌和髓样癌。病理学检测有助于准确识别癌细胞的类型,从而指导治疗方案的选择和预后的评估。
此外,病理学检测还可以评估甲状腺癌的分子特征。通过分子检测,病理学家可以确定癌细胞中的特定基因突变或融合事件。这些分子异常可以为个性化治疗提供目标,并预测患者的预后。
总的来说,甲状腺癌的病理学检测在诊断和治疗方案选择中起着至关重要的作用。通过细针穿刺活检和组织学检查,医生可以确定是否存在癌细胞,评估癌症的严重程度和扩散程度,并选择最适合患者的治疗方式。此外,分子检测还可以提供更多的信息,帮助医生个性化治疗,并预测患者的预后。因此,各种病理学检测方法在甲状腺癌的诊断和治疗中具有重要意义。