1. 乳头状甲状腺癌(PTC):乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型,约占所有甲状腺癌病例的75-85%。其特征为细胞核产生乳头状增生,通常生长缓慢,可通过手术完全切除。
2. 滤泡状甲状腺癌(FTC):滤泡状甲状腺癌约占甲状腺癌病例的10-20%,通常比乳头状甲状腺癌更具侵袭性,它的细胞排列成腺泡状结构。FTC常会有转移至其他组织或器官的风险。
3. 髓样甲状腺癌(MTC):髓样甲状腺癌占所有甲状腺癌的约5%,与前两种类型不同,髓样甲状腺癌源于甲状腺的C细胞,产生甲状腺钙化素(calcitonin)和甲状旁腺素(parathyroid hormone)。MTC通常会引起高钙血症,并具有较高的转移风险。
4. 难治性甲状腺癌(ATC):难治性甲状腺癌是最罕见但最具侵袭性的甲状腺癌类型,约占甲状腺癌病例的1-2%。该类型的甲状腺癌快速生长,很早就会通过血液或淋巴转移至其他部位,对放射治疗和化疗不敏感。
此外,还有一些较罕见的甲状腺癌亚型,如髓样乳头状癌(Medullary carcinoma with papillary features, MCPF)、髓样鳞状癌(Medullary carcinoma with squamous differentiation, MCSD)和封闭型癌(Encapsulated follicular variant of papillary carcinoma, eFVPTC)等。这些亚型在病理学和分子生物学特征上与传统类型有所不同。
准确了解甲状腺癌的类型对于制定个体化治疗方案和预测预后非常重要。对于治疗欠佳或高风险病例,分子筛查和基因突变测试可以帮助医生选择更加定制化的治疗方案。因此,了解各种甲状腺癌类型的特征和不同的生物学行为对于提高甲状腺癌患者的预后非常有帮助。