首先,甲状腺癌的病理检查包括细针穿刺活检和手术切除标本的病理检查。
细针穿刺活检是一种无创、简便且安全的病理方法,适用于初筛疑似甲状腺癌的患者。在该检查过程中,病理医师使用细针从疑似肿瘤处抽取组织样本,然后用特殊染色方法(如涂片染色和细胞学染色等)进行细胞学分析。这种方法通常可以提供可靠的初步诊断结果,从而指导后续治疗决策。
然而,细针穿刺活检的缺点在于有时无法提供足够的组织样本,或者样本质量较差,难以准确判断肿瘤类型和临床分级。
对于确诊患者,手术切除标本的病理检查则是必不可少的。手术标本可以提供更全面的肿瘤组织信息,可帮助测定病变的大小、范围和分级,并可进行淋巴结转移分析。
在病理检查过程中,病理医师会对肿瘤组织进行常规处理,如固定、包埋和切片。然后,切片标本会通过组织学染色方法进行显微镜观察。常用的染色方法包括血液学染色、免疫组化染色和分子遗传学检测等。
分子遗传学检测在最近几年的发展中逐渐成为甲状腺癌病理检查的重要组成部分。这种检测方法可以检查肿瘤细胞中的基因异常和特定的生物标志物,从而提供更准确的诊断和预后信息。
在甲状腺癌的分类方面,根据肿瘤细胞形态和分化程度,病理学家将其分为四个主要类型:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。此外,还可以通过分析肿瘤细胞对某些抗体的免疫反应来确定分型。
总之,病理检查在甲状腺癌的确诊、分型和评估风险上起着至关重要的作用。通过病理检查,医生可以为患者制定更有效的治疗计划,并预测其预后。随着技术的不断进步,病理学在甲状腺癌研究中的应用价值将进一步提高。