甲状腺癌是一种甲状腺的恶性肿瘤,其中一种类型是髓样癌(medullary carcinoma),它通常发展缓慢,但会蔓延到其他身体部位。对于甲状腺癌髓样癌的确诊,医生通常会进行一系列的检查和测试。
首先,在对甲状腺癌进行初步评估时,医生通常会进行体格检查和详细的病史记录。他们会询问病人有关颈部肿块、甲状腺功能异常、家族史等方面的信息。接下来,医生可能会建议进行以下检查:
1. 甲状腺超声检查:超声检查可用于确定甲状腺的大小、形态以及是否存在结节。对于髓样癌来说,超声检查通常能够显示出囊性结节或实性结节。
2. 甲状腺功能检查:血液中的甲状腺激素水平可以通过甲状腺功能检查来确定。在甲状腺癌的早期阶段,甲状腺功能通常是正常的,但在髓样癌晚期,甲状腺激素水平可能会异常。
3. 空腹血液甲状腺钙粉浆(calcitonin)测定:甲状腺钙粉浆是一种甲状腺髓样癌常见的标志物。通过检测血液中的钙粉浆水平,可以帮助医生判断是否存在甲状腺癌髓样癌。
4. 细针穿刺活检:细针穿刺活检是一种常用的确诊方法。在这个过程中,医生会使用一根细针抽取甲状腺结节细胞进行病理学检查。这种检查可以确定结节是否为髓样癌,并确定分期和分级。
如果病理学检查确认为甲状腺癌髓样癌,医生还可能进一步进行其他测试,以确定疾病的分期和蔓延情况。例如:
1. 骨扫描:骨扫描可以用来检查骨骼是否存在转移。甲状腺癌髓样癌常常会蔓延到骨骼,因此骨扫描可以帮助确定是否存在骨转移。
2. 颈部淋巴结超声检查:淋巴结是甲状腺癌蔓延的常见部位之一。通过超声检查可以确定颈部淋巴结是否受累。
3. CT扫描和MRI检查:这些断层扫描技术可以提供更为详细的图像,以确定病变的大小和位置,并评估周围组织和器官的受累情况。
确诊甲状腺癌髓样癌通常需要综合使用多种检查和测试方法。医生会根据病人的病史、体格检查和检查结果来做出最终的诊断。早期的确诊对于选择适当的治疗方案和提高预后非常重要,因此如果有任何甲状腺结节或相关症状,建议及时就医并接受检查。