1. 乳头状癌:乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型,约占所有甲状腺癌的70-80%。其特点是乳头状结构的形成,细胞排列呈现乳头状或树枝状,细胞核常常含有核仁和空泡。乳头状癌具有较好的预后,术后生存率较高。
2. 滤泡状癌:滤泡状癌也是一种常见的甲状腺癌类型,约占甲状腺癌的10-15%。滤泡状癌的特点是细胞形成滤泡状结构,细胞核中常含有明显核仁。滤泡状癌较乳头状癌预后略差,但总体仍然较好。
3. 髓样癌:髓样癌是一种少见的甲状腺癌类型,占甲状腺癌的5-10%。髓样癌的特点是细胞排列成团状,细胞形态与神经内分泌细胞相似,具有胶质样或悬浮样的胞浆。髓样癌预后相对较差,容易发生淋巴结或远处转移。
4. 未分化癌:未分化癌是最恶性的甲状腺癌类型,较为罕见,约占甲状腺癌的5-10%。未分化癌的特点是细胞呈现高度异型性和浸润性生长,肿瘤细胞失去正常甲状腺细胞的特征,常发生远处转移。未分化癌预后极差。
此外,还有其他一些罕见的甲状腺癌类型,如间变性型甲状腺癌、残留型甲状腺癌和类癌等。这些类型的甲状腺癌在组织学和细胞学表现上有一些不同,对临床治疗和预后有一定的指导意义。
细胞学和组织学是确定甲状腺癌类型的关键。准确的病理分类对于甲状腺癌的治疗和预后评估非常重要。综合临床表现、病理学观察和分子遗传学分析,可以制定个体化的治疗策略,提高患者的生存率和生活质量。