首先,甲状腺超声是甲状腺癌的常见筛查方法之一。超声可以帮助医生观察甲状腺的形态、大小、结构和异常结节等情况。对于可疑的结节,还可以进行超声引导下的细针穿刺活检,通过细胞学检查来判断恶性程度。虽然甲状腺超声有一定的局限性,但其无创、无辐射的特点使其成为甲状腺癌初步筛查的首选。
然而,甲状腺超声仅仅可以观察甲状腺的外部情况,对于深层组织的细微变化无法准确评估。因此,核素显像和放射性碘131全身扫描成为进一步评估甲状腺癌的重要手段。核素显像可以观察甲状腺的代谢活性和功能状态,有助于评估肿瘤的病变程度和分布范围。而放射性碘131全身扫描可以检测转移灶,对于评估和诊断甲状腺癌的分期和预后具有重要意义。
除了以上常规检查手段,分子生物学在甲状腺癌的诊断中发挥着重要作用。分子生物学技术可以检测甲状腺癌相关的基因突变、融合基因和基因表达水平的异常变化,从而帮助鉴别甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤,并且可以为患者提供个体化的治疗方案。例如,检测BRAF基因突变常被用于区分乳头状甲状腺癌中高度和低度恶性的肿瘤。
综上所述,甲状腺癌的检测需要多种检查手段结合使用,以提高诊断的准确性和敏感性。甲状腺超声可以进行初步筛查和细针穿刺活检,核素显像和放射性碘131全身扫描可以评估肿瘤的分布和转移情况,而分子生物学技术可以帮助鉴别肿瘤的恶性程度和制定个体化治疗方案。通过多种检查手段的综合应用,可以更准确、及早地发现和诊断甲状腺癌,提高治疗效果和预后。